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11月20日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海市第十人民医院获悉,近日,该院功能肠道外科连续收治两例重度消瘦的女患者,一人体重仅仅58斤,存在顽固性便秘,一度虚弱到无法自行站立,但她仍然拒绝进食;另一人从小就有着“光吃不胖”的体质, 但从一年前开始出现严重腹泻,体重在一年间就从120斤暴跌至60斤。

“对这部分患者来说,应及时就医全面检查消化道结构、评估其功能leyu-乐鱼体育,对于器质性病变导致的排便异常应果断采取外科手段。在此基础上,还应关注肠道功能的恢复与重建。”陈启仪进一步介绍,负责人体消化吸收营养物质的不只有小肠上皮,还有肠道中数不清的微生物,将健康人的小肠菌群移植到患者小肠内,就能帮助他们重建小肠上皮的吸收以及屏障功能。

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亚太经合组织 (APEC) 领导人会议日前在秘鲁召开。多年来,亚太国家一直在探讨建设一个“亚太自贸区”,但受地缘政治因素影响,这一愿景最终变成了RCEP和CPTPP两个相互独立的贸易安排。二者相较而言,RCEP比CPTPP更有政治意愿和资源来推动“亚太自贸区”的实现。面对世界经济增长乏力、美国大选后特朗普或升级贸易保护主义措施等新形势,地区国家应调整地缘政治视野,把握贸易机遇,鼓励投资,保持地区经济活力。

在这一背景下,在秘鲁举行的APEC峰会对中国和拉美国家都具有重要意义。原因有二:第一,2014年APEC峰会上批准了四份文件,其中最为引人注目的当数《APEC推动实现亚太自贸区北京路线图》,被视为“亚太自贸区协定”朝着实现目标迈出的一步创举。今年恰逢这一文件问世十周年。在它的指引下,《实现亚太自贸区有关问题的集体战略研究报告》于2016年完成。该研究报告明确承诺在APEC框架之外推动亚太自贸区的实现,与APEC进程并行不悖。

同样在2016年,12个环太平洋国家签署了《跨太平洋伙伴关系协定》 (TPP),RCEP举行了六轮谈判,APEC领导人发表了《亚太自贸区利马宣言》,重申亚太自贸区的建设应基于现有的区域合作成果,并在TPP和RCEP的框架下进一步落实。这就引出了今年秘鲁APEC峰会的第二个重要意义:它是中国和拉美国家此前推动相关进程的所有扎实努力的一个总结。

RCEP自2022年生效以来已取得一定的成效,而TPP则在2017年美国退出后遭遇挫折,随后通过调整形成了CPTPP,并于2018年生效。有人会说,印度受印太地区“四方安全对话” (Quad) 机制的“消极地缘政治化”影响,于2019年决定不加入RCEP,也令RCEP面临挑战。然而,就覆盖人口和贸易量而言,RCEP已经是全球最大的自由贸易协定,并在推进亚太自贸区建设方面也取得了比CPTPP更为显著的进展。

例如,2022年,RCEP内部贸易整体增长8%。相比之下,CPTPP在2018年至2021年间的内部贸易增长率仅为5.5%。RCEP经济体的GDP总量约占全球的30%,而CPTPP则约占13%。尽管RCEP的贸易自由化程度可能低于CPTPP——前者63.4%的税目实现免关税,而后者则为86.1%——但再度当选为美国总统的特朗普预计将再次挥舞起“关税大棒”,可能会对许多与美国市场关系密切的CPTPP经济体造成不利影响,例如日本和墨西哥等。

换句话说,即使在印太地区和世界贸易“消极地缘政治化”的影响下,RCEP似乎也比CPTPP有更大的政治意愿和资源来推动“亚太自贸区”的实现。正因如此leyu-乐鱼体育,2024年秘鲁APEC峰会对中国和拉美国家而言至关重要,因为它们有机会细化政策,维持环太平洋地区的贸易自由化节奏。在这一过程中,巩固拉美地区的战略自主性尤为关键。

迄今为止,中国已与五个拉美国家签署自贸协定,另外还有两项正在进行——与秘鲁的自贸协定升级和与哥伦比亚探讨开展自贸可研工作。已有22个拉美国家加入“一带一路”倡议,七个RCEP经济体同时参与了CPTPP,中国和印尼也已正式申请加入CPTPP,但在拉美地区,智利是唯一一个正式申请加入RCEP的CPTPP成员国。

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